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当心!肠子也会“中风”!死亡率高达60%

您可能了解老年人容易发生“脑中风”,中风一旦发生,当心病情很危急,肠也茶杯狐追剧网站免费追剧在线观看星汉灿烂死亡率和致残率很高,亡率令人胆战心惊。高达深藏不露的中风肠道也会突然发生“肠中风”,而且死亡率高达60%,当心您对此了解吗?肠也

不久前,85岁的亡率张老太太就经历了一次“肠中风”,现在提起来仍心有余悸。高达张老太太因腹痛不适入住上海曙光医院安徽医院脾胃病科,中风入住第二天突发便血及腹痛加重,当心后完善肠镜及肠系膜CTA检查诊断为「缺血性肠病」,肠也俗称“肠中风”。亡率茶杯狐追剧网站免费追剧在线观看星汉灿烂

什么是高达“肠中风”

脾胃病科主任朱冉飞指出:与“脑中风”发生机理类似,所谓“肠中风”是指供应肠道的血管被堵塞,引起肠道急性或慢性血流灌注不足所致的肠壁缺血性疾病。结肠接受两条主要动脉的供血:

➤肠系膜上动脉,有三个结肠分支(回结肠、结肠右和结肠中动脉);

➤肠系膜下动脉,也有三个结肠分支(结肠左、乙状结肠和直肠上动脉)

一旦这两根血管发生硬化、狭窄或被血栓阻塞,均可发生“肠中风”,病变部位可发生于从盲肠到直肠的任何部位。以往认为发生在血流较少的 “分水岭”区域,如脾曲和直-乙交界处,但上述区域仅分别累及3-5%和4.8-25%的患者。此外,结肠在肠系膜上、下动脉交汇点以及肠系膜下动脉与髂内动脉交汇点处容易发生缺血,即左半结肠(降结肠和乙状结肠)易发生缺血。好发于老年人,危险因素包括动脉粥样硬化、房颤、高血压病、糖尿病等。该疾病病情凶险,诊断困难、误诊率高,发生肠梗死后病死率可达60%-80%。

“肠中风”会出现哪些症状

“肠中风”最常见的症状为腹痛、便血及腹泻,为典型症状表现,还可伴随腹胀、恶心、呕吐等消化系统不典型症状。病情轻者为间断性腹部隐痛不适,可自行缓解。重症患者可见急腹症、消化道大出血、败血症及感染性休克、多脏器衰竭等危重症表现。

如何诊断“肠中风”

对可能患有缺血性结肠炎的患者,腹部CT是首选的诊断检查,建议在入院的最初几个小时内行CT;条件容许下可行增强CT及肠系膜CTA,建议在48小时内进行结肠镜检查,通过观察粘膜明确诊断。结肠镜下观察病变呈节段性,可见肠黏膜水肿,散在斑点状出血、糜烂、出现浅溃疡,甚至肠腔狭窄、黏膜萎缩呈颗粒状,表现类似于克罗恩病。

如何治疗“肠中风”

一般轻症患者可以通过禁食、补液、扩张血管、改善循环、预防感染等对症治疗后能够恢复;对于有血栓栓塞的患者,如果没有特殊禁忌症可以加用抗凝或者介入取栓治疗;如出现肠梗死、急腹症等严重并发症应及时进行外科手术治疗。

如何预防“肠中风”

1. 保护好血管,要像预防冠心病、高血压、糖尿病那样,控制动脉粥样硬化,平日做到膳食合理,少吃动物性脂肪,不暴饮暴食,戒烟少酒,控制体重,适度体力活动。

2. 积极治疗原发病 高血压、高血脂、冠心病、房颤等疾病是肠中风最直接与最危险的因素。因此,要积极治疗这些原发病,坚持治疗,控制血压、降低血脂、控制心室率,可有效降低患肠中风的风险。

3. 定期检查 经常检查血脂、血液流变、红细胞压积及血管彩超等,如异常,及时诊治。

4. 预防便秘和咳嗽 预防肠中风,要注意防止便秘、咳嗽,因为这两种症状容易导致腹压增加,造成血栓脱落堵塞血管形成肠中风。因此老年人便秘时不要过度用力,平时可多吃富含膳食纤维类食物。

总之,对于老年人,同时患有高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化症和房颤等高危因素疾病时,如出现腹痛、腹泻、便血症状,要重视,警惕“肠中风”,发生,要及时就医,及早诊治。(朱冉飞)


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